北部战区总医院神经外科主任医师赵明光承担辽宁省残疾儿童救助项目,带领团队积极开展儿童脑瘫的预防和救治,为生活在偏远乡村的患儿家庭点燃希望之光,助力“折翼天使”为全省残疾儿童开展义诊筛查。
脑瘫是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致,患儿表现为运动、姿势异常和活动受限,常伴有认知、语言交流和日常行为障碍。减少儿童脑瘫的关键在于预防。赵明光主任团队从脑瘫发病的危险因素入手,制作预防脑瘫的系列健康科普,每天通过手机微信发到省内基层残联和乡村医生工作群,再转发给各村的老百姓。母亲孕前的不良健康状况是影响胎儿大脑发育和脑瘫发生的主因,包括母亲的全身性疾病、药物滥用、营养不良、接触化学性或放射性有毒有害物质等。科普宣教通俗易懂,帮助村民正确认识脑瘫,提高防病意识,养成良好的健康卫生习惯。
早期发现是脑瘫诊疗的重中之重。为了让生活在偏远农村的脑瘫儿童获得及时诊疗。2021年10月,辽宁省“残疾人康复服务直通车”基层行活动中,北部战区总医院神经外科赵明光主任带队开展残疾儿童专项救治行动,对彰武农村肢体障碍的残疾儿童进行按门逐户地探访筛查。在彰武县章古台镇,一名脑瘫儿童因家里经济原因无法到医院康复,专家们就自发地组织起来,自掏腰包帮助解决实际困难。
残疾儿童手术补助政策助力患儿治疗,在新农合医保报销后,又享受省残联1.8万元的补助,基本上不用自己掏腰包了。2020年9月,为进一步提高全省残疾儿童康复救治能力,确保《辽宁省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》和纳入省政府民生实事——辽宁省残疾儿童康复救助项目的顺利实施,辽宁省残疾人联合会和辽宁省卫生健康委联合发文,北部战区总医院新增为辽宁省残疾儿童康复专项救治定点医院之一。辽宁省残疾儿童康复专项救治手术自付费用补助政策从2018年10月开始在全省各地残联、残疾人康复机构发布实施,定期组织专家筛选。这一政策为那些需要帮助的患儿家庭带来了福音。0~7岁符合救助病种的残疾儿童,从2022年2月开始,手术自付费用补助标准由2018年每人一次性最高限额 1.2 万元提高至最高限额 1.8 万元。神经系统先天畸形手术补助病种范围包括小儿脑瘫、脑膨出、先天性脑积水、脊柱裂、脊髓栓系综合征、脑和脊髓的其他先天性畸形、颅骨缝早闭、长头畸形、阿﹣基氏综合症等。
北部战区总医院建立儿童脑瘫多学科协作的规范化诊疗流程,取长补短,合作创新,为每一例患儿制定手术和康复一体化、个性化的诊疗方案。一些患儿家长因担心风险而拒绝手术,耽误了孩子的治疗。在赵明光主任带领科研团队,开展选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛性脑瘫。手术中采用小切口、单节段、微创椎板间入路,尽可能减少对骨、关节和肌肉韧带的损伤;手术显微镜下操作极大提高了安全性,选用先进的神经电生理监测技术,实时反馈医生手术进展,避免了对正常脊髓神经的干扰和刺激。微创手术对患儿腰椎稳定性影响小,术后无需佩戴支具固定,术后第二天便可以在康复师指导下进行早期康复。
脑瘫手术后的康复训练是治疗的根本,需要长期坚持。赵主任常常讲:“对于脑瘫儿童,手术只是为康复铺平道路”。一些家住农村的脑瘫儿童,手术后难以接受到正规系统的康复治疗。赵明光主任联合儿童康复中心,利用互联网医疗建立农村残疾儿童家庭康复病房,定期开展免费远程康复指导。如今,通过打造“手术+康复”多学科会诊全周期闭环治疗,利用“康复进度树”评估康复进度,把握黄金康复期。帮助越来越多的脑瘫患儿及早恢复,回归学校和社会,享受幸福的生活。